神經衰弱與抑郁有很多癥狀都非常相似，往往很難區分。甚至有人說，絕大多數神經衰弱都是抑郁。那么，神經衰弱與抑郁究竟有什么區別，應該如何加以區分呢？

　　神經衰弱的癥狀如易疲勞、頭痛、緊張、興奮、失眠等，特異性差，診斷等級性低，需要與其他疾病如腦器質性精神障礙、精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等相區分，才可診斷為神經衰弱。

　　通常神經衰弱診斷的等級不如抑郁癥高，如果病人同時滿足這兩種疾病的診斷時，通常診斷抑郁癥，而不是神經衰弱。這對于臨床有重要的意義，一是治療方式的選擇，二是病人意外情況的防控。

　　在我國，神經衰弱一直存在著較高的診斷率。事實上，在歐美很多國家，神經衰弱這一診斷已經不復存在。傳統意義上的神經衰弱，指的是一種綜合癥狀，這種綜合癥狀，現在被分解成其他各種身心疾病。

　　由于我國精神衛生知識的普及度不夠，加之對抑郁癥存在偏見，因此有很多的抑郁癥患者選擇以神經衰弱就診。這類病人的主訴多以大量的軀體不適為主，可涉及到呼吸、消化、心血管、泌尿生殖、肌肉骨骼和中樞神經等系統，癥狀頻多而體征很少，各項檢查結果都為陰性。而真正的抑郁癥狀隱匿在繁多的主訴之后，醫生通過與病人耐心深入的談話，往往可以發現病人的情緒改變，多表現為：情緒抑郁、沮喪、煩躁、焦慮，對以前感興趣的事不再感興趣了，有自卑感和失落感，不愿主動與人交往等。

　　總之，神經衰弱與抑郁要仔細加以區分，醫生不要麻痹大意，患者不要諱疾忌醫。只有充分認清神經衰弱與抑郁的區別，在治療過程中仔細加以辨別，才能夠避免誤診，減輕病人的痛苦。